Онкология–проблема, о которой знает каждый!
Только по официальной статистике (реальные цифры обычно выше):
- 2.9 миллиона больных, состоящих на учете, т.е. 2% населенияРФ
- Минимум каждый 10-й россиянин вовлечен в проблему участия в лечении онкологических пациентов (пациенты, их родные и близкие) –это зона формирования социальной напряженности
- В России самый высокий показатель одногодичной летальности для Европейских стран - каждый третий пациент погибает в первые 12 месяцев после постановки диагноза. Это связано с низкой доступностью лечения и выявлением заболевания на поздних стадиях
- 27,4 % из тех, кому был поставлен диагноз в 2011 году, уже умерли
- В России более 500 тысяч новых случаев злокачественных новообразований каждый год, и ежегодно этот показатель растет
Главные проблемы, с которыми сталкиваются люди:
- Дефицит информации и знаний о:
- заболевании и роли профилактики и регулярных медицинских осмотров
- правах пациентов и обязанностей медицинских учреждений
- возможностях, которые есть у пациента в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС)
- современных и эффективных лекарствах
- важности реабилитационных мероприятий для пациента и родственников
2. Дефицит финансирования: как в системе здравоохранения, так и у пациентов
- Лишь каждый 6-й пациент полностью обеспечен требуемыми лекарствами (по данным ВШЭ). 5 других ощущают нехватку лекарств.
- 45% всех денег на лекарственное обеспечение тратится на лечение 2% всех онкологических пациентов. Остальные пациенты ограничены в доступе к необходимому им лечению в силу значительного дефицита финансирования.
- Высокая коррупционная составляющая
- Отсутствие единых стандартов, по которым должна осуществляться реализация государственных гарантий, ведет к нарушению прав пациентов и недоступности бесплатного лечения.
- За последние 3 года объем финансирования не увеличился. В дальнейшем прогнозируется лишь ухудшение этих показателей из-за снижения финансирования здравоохранения.
С какими проблемамисталкивается человек, получивший диагноз
«онкологическое заболевание»?
1. Отсутствие информации
Люди не имеют открытых , объективных источников информации о заболевании и роли профилактики и регулярных медицинских осмотров
О том, что рак сейчас эффективно поддается лечению
Где и как пройти специализированный онкологический осмотр?
На каких условиях, какие возможности предоставляет система обязательного медицинского страхования (ОМС) ?
Где найти квалифицированных специалистов и как к ним попасть на прием? Обычный врач (не онколог) не распознает рак, даже видя симптомы.
Какие права имеет каждый гражданин по ОМС?
2. Низкое качество диагностики и ошибки в диагностике заболевания
Часто ставится ошибочный диагноз: «онкологию» принимают за обычное не опасное заболевание (обычный врач не идентифицирует онкологическое заболевание, хотя и может видеть его симптомы)
Проблемы с качеством и квалификацией медицинских работников в удалении от центра
Даже если верно определяют, что заболевание является онкологическим, то не могут понять: какой вид и на какой стадии
Из-за ошибок в диагностике назначают неправильное лечение
Часто назначают операции там, где операция не нужна
3. Затягивание сроков начала лечения
Сперва предлагают оформить инвалидность, прежде чем предоставить медицинскую помощь и лекарственное обеспечение.
Сложности при оформлении инвалидности, отказ в выдаче направления на МСЭК
Очень длинные очереди к врачам.
Пример: в Москве запись к районному онкологу официально минимум за 2 недели, в Санкт-Петербурге консультации у химиотерапевта ждут по 2 месяца
Не прозрачная бюрократическая система закупки лекарственных препаратов, нужны недели и месяцы на прохождение индивидуальной заявки на препарат от врача до поступления лекарства в аптеку
4. Коррупция и отсутствие возможности пользоваться положенным по системе ОМС
Как попасть на прием к врачу и получить место в стационаре?
Что делать с длинными очередями на прием и необходимостью ожидания недели и месяцы?
Оплата требуется на каждом этапе лечения: дополнительная консультация профессора, анестезия, хирургия, уход после операции (судно, уколы и пр.).
Коррупция приводит к завышению стоимости лечения
Имея направление в стационар, пациенты часто вынуждены перед госпитализацией сдавать анализы и делать обследования за свой счет, хотя в стационаре это было бы не только бесплатно, но и гораздо быстрее.
Медицинскому сообществу выгодна ситуация дефицита и она может поддерживаться искусственно
Пример: обычная очередь на лучевую терапию – пол года, но «можно договориться» значительно быстрее.
5. Проблема с качеством и доступностью лекарственных препаратов
Дефицит лекарственных препаратов, особенно эффективных современных (при этом качество препаратов оказывают решающую роль в эффективности лечения)
Отказ в выписке рецептов (основная причина отказа - недостаточное финансирование)
Если удалось получить рецепт - отказ на этапе отоваривания по рецепту в аптеке (основные причины: отсутствие препарата, нет денег по федеральной либо региональной льготе, препарат не показан по стандарту лечения (в т.ч. ранняя стадия заболевания), препарат не включен в льготный перечень, отсутствие пациента в заявке на получение лекарственного средства и пр. и пр.)
Огромное количество подделок (до 50%)
Дефицит обезболевающих препаратов
Массовое применение низкокачественных дженериков*. При этом врач не может выписать современный эффективный препарат, а может выписать и советовать только то, что закупается государством – массовые дженерики.
6. Отсутствие реабилитационных мероприятий для пациента и родственников
Провели курс лечения – что дальше? Больной не знает, на сколько эффективно было лечение, какая профилактика дальше, что делать?
Нет психологической поддержки и консультации пациента и его родственников
Нет юридической защиты при отказе в реабилитационных мероприятиях, положенных по закону
После прохождения лечения, качественные реабилитационные мероприятия имеют существенное значение, как для пациента, так и для его родственников, и могут в значительной степени играть существенную роль в вопросе выздоровления пациент
К чему приводит такая ситуация:
Каждый 10-й пациент отказывается от лечения, не поверив, что лечение возможно
Потеря драгоценного времени: шансы на успешное выздоровление гораздо выше при быстром старте курса лечения
Обращение к неквалифицированным экспертам – ошибочный диагноз или неправильный курс лечения
Важно знать: только 10% опухолей связано с генетическими факторами и вирусами,
а 90% - с воздействием внешних факторов (экология, питание и пр.)
(Данные Комитета по профилактике рака ВОЗ)
Но есть и хорошие новости!
Главный онколог РФ Давыдов М.И. :
«Любой рак на начальной стадии поддается лечению"
Процент излечения на ранних стадиях составляет 95%.
Главное – иметь возможность получить своевременную и профессиональную помощь.