Голикова знала, что в стране не хватает 150 тысяч врачей и 800 тысяч медсестер. И ничего не сделала, чтобы это исправить.
20 июля представительная комиссия разом двух ведомств - Минздрава и Росздравнадзора России - отправится с инспекцией по городам и весям, дабы проверить, как воплощаются в регионах планы правительства по модернизации системы здравоохранения.
Как известно, обновить отечественную медицину решили ещё при прежнем руководителе ведомства Татьяне Голиковой. Была более того разработана специальная программа модернизации отрасли на 2011-2012 годы, которая предполагала, в том числе, создание в стране трехуровневой системы здравоохранения.
На первом уровне - первичная и специализированная подмога в непосредственной близости от пациента, второй порядок - муниципальные медицинские центры, и третий - региональные центры с высокотехнологичным оборудованием.
Конечно, требовались немалые финансовые вливания. Но власти не поскупились - на совершенствование системы за два года запланировано было потратить 625 млрд. рублей. Инфраструктуру медицинских учреждений на эти средства собирались обновить на 80 % к началу 2013 года.
Однако за полгода до «часа икс» как снег на голову выясняется, что план по модернизации отрасли по сути дела провалился. Двухлетний проект ремонта медучреждений, закупок оборудования и перехода на новые стандарты реализован всего на четверть. Данные эти нимало недавно озвучила вице-премьер по социальным вопросам Ольга Голодец.
Ранее Счетная палата Россия отмечала, что на реализацию региональных программ обновления системы здравоохранения было израсходовано 59,3 % от запланированных средств, что составляет 177,2 млрд. рублей. А также, что модернизация в ряде областей проводится не в полном объеме и с несоблюдением сроков.
Новый министр здравоохранения Вероника Скворцова увидела в этом месте даже определенную закономерность:
«Как правило, чем хуже в регионе обстоят дела с заболеваемостью и смертностью граждан, тем хуже ведется служба по модернизации».
Правительство, тем не менее, намерено наверстать упущенное и уложиться в график. Профильным заместителям глав администраций областей уже поручено схватить проблему под свой надзор с тем, чтобы до конца года организация здравоохранения на всей территории страны была приведена в соответствие с новыми требованиями и нормами.
Реально ли это? И стоит ли вообще так ускоряться? Тем более, что спешка не гарантирует качества? Эти вопросы «СП» адресовала человеку, тот, что немало лет лечит людей в невеликий провинциальной больнице, менее чем в 150 км от Москвы.
Высказаться доктор согласился только на условиях анонимности.
«Искренность для нас, к сожалению, чревата неприятностями, - объяснил медик свою закрытость. - К модернизации российского здравоохранения отношусь очень скептически: все нововведения последних лет оказываются либо бесполезны, либо вредны, вот и не торопятся «на местах» с нововведениями. Для модернизации медицины нужно 20-30 лет, а нынешняя наша власть, хоть и собирается править безгранично долго, ждет результатов в течение нескольких месяцев. Но
главная задача российской медицины - отсутствие грамотных врачей и чертовски невысокий уровень подготовки молодых специалистов».
Скорей всего, с этим согласятся многие. Удручает тот факт, что честная точка зрения в обсуждении корпоративных проблем для настоящего профессионала в настоящий момент может быть «чревата неприятностями».
Заслуженный медик России, начальник курса новых медицинских технологий Первого МГМУ им. И.М. Сеченова профессор Александр Бронштейн к государственному здравоохранению имеет опосредованное отношение. Середина эндохирургии и литотрипсии, который он создал и без малого двадцать лет возглавляет, - клиника частная.
«СП»: - Александр Семенович, отчего в регионах «пробуксовывает» программа модернизации здравоохранения? Финансирование есть, чего не хватает?
- Может, необходимо ревизовать саму программу? Может, проблемы аккурат в ней? Модернизация ибо включает сильно навалом разных моментов. Это и возведение новых медицинских центров, и закупка современного оборудования, и подготовка кадров. Реально все это соорудить за до того недлинный срок? Нет, на такое уходят годы. А в то время как сверх меры немного времени прошло. К тому же, я не знаю, как вообще регионы могут программу выполнить. Даже если взять, к примеру, всего единственный ее фрагмент - оснащение новых медицинских центров суперсовременным оборудованием. Регионы, на мой взгляд, без затей не могут это осуществить без соответствующего уровня специалистов. Нужно иметь в распоряжении институт подготовки таких кадров, в противном случае эта количество программы может быть провалена. А возможности такие есть только в крупных городах, таких как Питер, Москва, Екатеринбург, Краснодар, Новосибирск, Томск, Омск.
«СП»: - А точно ли «укрупнять» медицину? Не лучше ли наладить обслуживание пациентов на местах - в городских, районных учреждениях?
- Одно другому не мешает. Нужно, конечно, создавать крупные медицинские центры, закупать, если есть возможность, современное оборудование для них. Но существует разумное правило: вначале прокладывают дорогу, затем воздвигают дом. У нас же все наоборот. В результате ничего хорошего и не получается. Оттого что многие высокотехнологические центры фактически простаивают, вследствие того что что на том оборудовании, которое для них закупили, никто не может работать. Может, пора перестать закупки дорогостоящего оборудования для тех регионов, где нет специалистов, раз не продумали тот самый вопрос? Да что регионы... В той же Москве томографы, например, используются максимум в одну смену по той же причине.
«СП»: - Но зачем так получается? Специальность врача всю дорогу была престижной, конкурс в медвузы - огромный. Откель нехватка кадров?
- Престижной, допустим, она когда-то была. В текущее время - нет. В текущий момент любой третий выпускник медицинского вуза не идет вкалывать по специальности. И все это связано с недофинансированием и нищенской зарплатой. Молодые люди заканчивают институты, обзаводятся семьями, рождаются дети - один, двое, трое. Но как они могут прокормить семью, если стартовая получка специалиста - 4,5-5 тысяч рублей? Чтобы не приказать долго жить с голоду, младой эскулап должен действовать на две или две с половиной ставки. Только тогда он может получить примерно 20 тысяч рублей. Но потому как и на эти финансы не кругом проживёшь. Поэтому, к сожалению, молодые юноши и девушки не хотят нынче делаться медиками. Конкурсы в медвузы с каждым годом все ниже.
И если так будет и дальше, то у нас, я думаю, желающих врачевать людей вообще не останется.